最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释（2017年修正版）

东莞高埗律师获悉

对最高人民法院的解释在审判医疗损害责任纠纷案件中适用法律的几个问题

（由2017年3月27日最高人民法院的第1713届会议通过，并根据“最高人民法院修改“最高人民法院关于民事事务的最高人民法院”，该法院于12月23日在最高人民法院1823届会议上通过2020年，“最高人民法院修改了“关于民事事务的最高人民法院”修正案，以裁定二十七个民事司法解释，包括“对中华人民共和国工会法有关的几个问题的解释”）

为了正确地审理医疗损害责任纠纷的案件，请根据法律来维护当事方的合法权利和利益，促进建立和谐的医生关系，并促进健康和健康的发展中华人民共和国的民法，中华人民共和国的民事诉讼法和其他法律与司法实践相结合，制定了这种解释。

第1条[该解释的应用范围]患者要求医疗机构以诊断和治疗活动期间遭受个人或财产损失的理由，生产商，卖方，药物营销授权持有人或医疗产品的血液提供者应承担侵权责任。这种解释适用于案例。

这种解释适用于患者在化妆品医疗机构或开设医疗美容部门开设的医疗机构中遭受个人或财产损失的理由而提出的侵权纠纷。

该解释不适用于双方提出的医疗服务合同纠纷。

第2条[多家医院的缔约方]如果患者因同样的伤害而受伤在多个医疗机构接受治疗时受伤，并针对某些或全部医疗机构起诉治疗医疗机构，则应接受该案。

在患者起诉一些医疗机构进行医疗治疗后，如果当事方申请其他医疗机构作为共同被告或第三方，应予以允许。如有必要，人民法院可以根据法律将相关方添加到诉讼中。

第3条[医疗产品缺陷和不合格的血液病例]如果患者因医疗产品有缺陷而受伤，并起诉生产者，卖方，药物营销授权持有人和某些或全部医疗产品的医疗机构，则应接受。 。

如果患者仅起诉制造商，卖方，药物营销授权持有人以及医疗产品医疗机构中的某些实体，并且双方适用于法律，将其他实体添加为共同被告或第三方，则根据法律的许可，则应被授予。如有必要，人民法院可以根据法律将相关方添加到诉讼中。

如果患者提起了侵权诉讼，以损害不合格的血液的输入，则应根据参考提取前两段的规定。

第4条[关于诊断和治疗损害责任的争议证明证明]如果患者声称医疗机构承担根据民法典第1218条承担赔偿责任，他应向医疗机构提交医疗机构的证据去医疗机构。

如果患者无法提交医疗机构或其医务人员之间有因果关系的证据，诊断，治疗行为和损害，并根据法律提交医疗损害申请，以根据法律进行评估，则人民法院应批准。

如果医疗机构声称不承担责任，则应在第1224条，《民法典》第1款和其他原因的情况下承担举证责任。

第5条[保护侵犯患者权利知情同意权的保护负担]上一篇文章。

如果进行手术，特殊检查或特殊治疗，医疗机构应承担解释并获得患者或患者近亲的明确同意的义务，除非民法典第1220条规定《民法典》第1,220条规定的情况。如果医疗机构在患者或患者的近亲之间提交了明确同意的证据，则人民法院可以确定医疗机构履行其解释义务，除非患者有相反的证据来对其进行反驳。

第6条[医疗机构有义务提交案件数据及其对故障的责任推定]机构，医学成像检查数据，特殊检查（治疗）同意书，手术同意书，手术和麻醉记录，病理数据，护理记录，出院记录和其他医疗记录由国务院卫生行政部门规定。

如果患者向人民法院申请医疗机构提交与他存储的纠纷有关的医疗记录和文件，并且医疗机构不会在人民法院指定的时间限制内提交，人民法院可以按照《民法典》第1,222条。该规定假定医疗机构有过错，除非由于不可抗力等客观原因无法提交。

第7条[医疗产品责任案件中的举证责任的分配]如果患者根据《民法典》第1223条要求赔偿，则应提交使用医疗产品或血液输入或损害的证据。

如果患者无法提交使用医疗产品或血液进口与损害的证据，并根据法律进行评估，则人民法院应批准。

如果医疗机构，生产商，卖方，药物营销授权持有人或医疗产品的血液提供者声称不承担责任，则其应承担举证责任，原因是医疗产品中缺乏缺陷或血液合格的原因。

第8条[申请医疗损害评估]如果一方申请根据法律对医疗损害责任纠纷的专业问题进行评估，则人民法院应批准。

如果当事各方尚未申请评估，并且人民法院认为，在上一段中规定的专业问题需要评估，则应根据其当局进行评估。

第9条[在司法评估程序中确定评估师的医疗损害程序]，如果该方申请医疗损害评估，则评估师应由当事方确定进行谈判。

如果当事方无法就评估师达成协议，人民法院提出了一种确定评估师的方法。如果各方同意，则应根据方法确定；如果双方不同意，人民法院应指定。

评估师应由具有相应评估能力并满足评估要求的专家确定。

第10条[医疗损害评估材料和盘问]如果对医疗损害评估是委托，各方应根据需要提交真实，完整和足够的评估材料。如果提交的评估材料不符合要求，人民法院应通知当事方以更换或补充相应的材料。

在委托评估之前，人民法院应组织各方盘问评估材料。

第11条[医疗损害评估内容]评估的委托应具有明确的评估和评估要求。评估师应根据委托评估的事项和要求进行评估。

以下专业问题可以用作申请医疗损害评估的问题：

（1）实施诊断和治疗行为是否有任何错误；

（2）诊断与治疗行为之间是否存在因果关系，以及损害的后果和原因的大小；

（3）医疗机构是否履行其解释并获得患者或患者近亲的明确同意的义务；

（4）医疗产品是否有缺陷，是否存在因果关系和损害后果之间存在因果关系，以及原因的大小；

（v）患者的伤害和残疾程度；

（vi）患者的护理期，休息期和营养期；

（vii）其他专业问题。

评估要求包括评估师的资格，评估师的组成，评估程序，评估意见，评估期，等等。

第12条[对医疗损害责任识别的因果和武力的要求]识别意见可以根据整个原因，主要原因，同等原因，次要原因，次要原因，次要原因或与与因果关系无关的关系表达诊断和治疗病人的伤害。行为或医疗产品造成的损害原因。

第13条[评估者在法庭上作证的规则]应由当事方对评估意见进行盘问。

如果当事方向评估师申请出庭作证，并且人民法院认为鉴定人有必要出庭，则应通知评估师出庭。如果双方都同意鉴定人通过书面说明，视听传输技术或视听材料进行作证，则可以允许。

如果鉴定人因不可抗力，例如健康原因，自然灾害或其他合法原因而无法按时出现，则可能会推迟审判；在人民法院的许可下，他或她还可以通过书面说明，视听传输技术或视听材料作证。

如果评估师拒绝出庭在没有前一段中指定的原因的情况下作证，而双方不同意评估意见，则评估意见将不接受。

第14条[专家助理系统]当事方申请通知具有医学专业知识的一对两个人，以出庭并就此案的评估意见或其他专业的事实问题发表意见，并且人民法院应通知具有医疗专业知识的人如果他们允许。出庭。

在前段中指定的具有专门医学知识的人提出的意见应被视为当事方的陈述，可以用作确定盘问后案件事实的基础。

第15条[当事方本身的评估效果]如果评估得到当事方本身的评估批准，则可以接受。

如果一方不同意当事方共同委托评估者的医疗损害评估意见，则应提出明确的异议内容和原因。审查后，如果有足够的证据证明异议是有效的，那么评估意见将不会被接受；如果异议无效，则应接受。

第16条[诊断和治疗缺陷的确定]医疗机构或其医务人员的缺陷应根据法律，行政法规，规则和其他相关诊断和治疗标准确定。患者状况，患者的个体差异和当地的紧迫性可以全面考虑。医疗水平，医疗机构和医务人员的资格以及其他因素。

第17条[赔偿违反告知义务的损害赔偿]是否违反了《民法典》第1,219条第1款规定的义务，但不会对患者造成人身伤害，并且患者要求医疗机构要求医疗机构要求承担损害赔偿的责任，患者不得支持。

第18条[紧急治疗和责任规则的特殊情况]当紧急情况（例如救助处于危急状况并且无法获得患者意见的患者）等紧急情况时，可以确定以下情况为无法获得患者的规定1220年《近亲》的《民法》评论：

（1）近亲是未知的；

（2）那些无法及时与近亲联系的人；

（iii）如果亲密的亲戚拒绝表达他的意见；

（iv）如果近亲未达成共识；

（v）法律和法规规定的其他情况。

在上一段的情况下，如果医务人员立即在医疗机构或授权人员的批准下采取相应的医疗措施，并且患者要求医疗机构承担赔偿责任，则不会得到支持；如果医疗机构及其医务人员未能采取相应的医疗措施，则如果患者要求医疗机构承担赔偿赔偿责任，则应支持它。

第19条[多个医疗机构的责任]根据《民法典》第1,168条第1171条或第1172条应确定每个医疗机构所承担的赔偿责任。

第20条[咨询活动造成的损害的责任]，如果医疗机构邀请单位外的医务人员诊断和治疗患者。如果由于受邀的医务人员的过错而损坏了患者，则受邀的医疗机构应承担赔偿责任。

第21条[医疗产品的责任和输入不合格的血液的责任]由于缺陷或在医疗产品中输入不合格的血液，患者要求医疗机构，生产者，卖方和药物营销授权（如果人或血液）有缺陷的医疗产品提供者应承担赔偿责任，应得到支持。

在医疗机构承担赔偿责任之后，如果它寻求生产商，卖方，药物营销授权持有人或有缺陷的医疗产品的血液提供者的赔偿，则应支持它。

如果医疗产品由于医疗机构的过错而没有资格缺陷或血液，则在医疗机构承担赔偿后，应支持制造商，卖方，药物营销授权持有人或医疗产品的血液提供者。

第22条[由于多种原因的补偿责任和一种影响]有缺陷的医疗产品和医疗机构的故障诊断和治疗行为共同造成了对患者的相同损害。患者要求医疗机构和医疗产品的制造商高埗律师，卖方和药物营销授权。如果持有人承担关节和几项责任，则应得到支持。

如果医疗机构或生产商，卖方或药物营销授权持有人承担赔偿责任并寻求其他负责方的赔偿，则应根据诊断和治疗行为和其原因确定相应的金额有缺陷的医疗产品造成患者的损害。

如果传入的不合格的血液以及医疗机构的断层诊断和治疗行为共同对患者造成相同的损害，则应根据参考文献适用前两段的规定。

第23条[对医疗产品有缺陷的惩罚性补偿责任]生产商东莞高埗律师，卖方和药物营销授权持有人仍然生产和出售，即使他们知道医疗产品中存在缺陷，对患者造成死亡或严重的健康损害以及受伤的一方，如果生产者，卖方和药物营销授权持有人要求弥补损失和惩罚性赔偿金额的少于两倍，则人民法院应支持。

第24条[赔偿计算标准]受伤方同时起诉了两家以上的医疗机构，以承担赔偿责任。经过审判，在诉讼中举行法院的医疗机构不得根据法律承担赔偿责任，其他医疗机构应承担赔偿责任。残疾补偿和死亡补偿的计算应根据以下情况分别处理：

（1）如果医疗机构承担责任，则应根据医疗机构地点的薪酬标准执行；

（2）如果有两个以上的医疗机构负责，则可以按照具有更高薪酬标准的医疗机构的位置进行实施。

第25条[患者死后索赔医疗损害赔偿的主题的指南和解释规定]如果患者的亲密相对要求死后医疗损害，则应适用此解释；如果患者的医疗费用，葬礼费用和其他合理费用如果有人要求赔偿费用，则应适用此解释。

此解释中提到的“医疗产品”包括药物，消毒产品，医疗设备等。

第26条[本解释的时间和有效性]如果该法院发布的司法解释与这种解释不一致，则该解释应占上风。

该解释不适用于实施此解释后最终审判未敲定的案例；该解释不适用于当事方已申请重审或决定根据审判监督程序进行重审的情况。

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